30.05.2011

Форма запиту

Інформаційний запит

Форма запиту на інформацію, що подається Черкаська обласна прокуратура

до прокуратури Черкаської області письмово

(на прийомі та по телефону) відповідно до Закону

України «Про доступ до публічної інформації»

ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЗАПИТ

________________________________________________________________________________

Прізвище, ім'я, по батькові (найменування) запитувача)

________________________________________________________________________________

Контактні дані запитувача:

Поштова адреса _________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Адреса електронної пошти _________________________________________________________

Номер телефону__________________ Номер факсу______________________________

Зміст Запиту (загальні дані щодо інформації або вид, назву, реквізити чи

зміст документа, щодо якого зроблено запит, якщо запитувачу це відомо): _______________

________________________________________________________________________________

Інформацію на запит надати поштою на адресу:_______________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________ _____________________

Дата Підпис

(подання запиту)

Відповідальна особа з питань запитів на інформацію, яка оформила запит

(відповідно до вимог ч.7 ст.19 Закону та якщо запит передано по телефону):

Посада _________________________________________________________________________

П.І.Б. ___________________________________________________________________________

Номер контактного телефону ______________________________

____________________________ __________________

(Дата оформлення запиту) Підпис

Копію запиту надано (крім запиту, оформленого по телефону):

« » __________ року ___________________

(Підпис особи, яка отримала запит)

кількість переглядів: 74903